Чем храп отличается от апноэ
Храп, или ронхопатия, — это звук, возникающий из-за вибрации стенок носа, глотки и гортани при дыхании. Он связан с расслаблением мышц и сужением просвета верхних дыхательных путей вплоть до его полного закрытия.
Обструктивное апноэ сна — это остановки дыхания во время сна. Храп является частым симптомом этого заболевания: храпят 95% людей с обструктивным апноэ, однако не у каждого храпящего человека есть апноэ.
Как распознать проблему
Человек может не знать о собственном храпе или остановках дыхания. Единственным проявлением заболевания иногда бывает сильная дневная усталость. Она в несколько раз повышает риск ДТП и происшествий на работе: человек может заснуть за рулём или во время выполнения рабочих задач. У детей характерны снижение концентрации, трудности с поведением и учёбой.
Другие возможные симптомы:
-
бессонница, беспокойный сон и частые пробуждения;
-
частое мочеиспускание ночью;
-
ночные приступы удушья, кашель и потливость;
-
головная боль;
-
снижение потенции;
-
повышение артериального давления и аритмия;
-
нарушение углеводного обмена;
-
апатия и раздражительность;
-
утренняя боль и сухость в горле.
Если спите рядом с таким человеком, можно услышать характерную последовательность: после засыпания он начинает храпеть, затем затихает — прекращаются и храп, и дыхание. Через несколько секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов.
Причины храпа и апноэ
Мужчины храпят чаще женщин. У детей храп чаще всего связан с увеличением аденоидов или нёбных миндалин.
Основная причина храпа и апноэ у взрослых — ожирение. Другими причинами могут быть:
-
заболевания ЛОР-органов: искривление носовой перегородки, хронический ринит, синусит, увеличенные нёбные миндалины, другие заболевания и опухоли носа, глотки и гортани;
-
ретрогнатия и микрогнатия — смещённая назад или маленькая нижняя челюсть;
-
заболевания нервной системы, например болезнь Паркинсона и эпилепсия;
-
заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
-
гипотиреоз, хроническая обструктивная болезнь лёгких и психические заболевания.
Диагностика
Если храпите или подозреваете у себя апноэ сна, обратитесь к ЛОР-врачу или к сомнологу в лабораторию сна (Schlaflabor).
ЛОР-врач осмотрит нос, глотку и гортань, уточнит жалобы и историю заболевания. В зависимости от ситуации могут понадобиться КТ, анализы крови, аллергологические тесты, ЭКГ, исследования функции лёгких и консультации кардиолога или пульмонолога.
Золотой стандарт диагностики — полисомнография (PSG, Polysomnographie), длительная регистрация функций организма во время сна.
Лечение
При подтверждённом диагнозе независимо от выбранного лечения необходимо снизить массу тела, отказаться от курения, снотворных, кофе и алкоголя. При некоторых заболеваниях глотки полезны упражнения для мышц языка и нижней челюсти или специальные капы.
Лечение бывает консервативным и хирургическим. Устройства CPAP и BiPAP помогают предотвратить перекрытие дыхательных путей с помощью специальной маски, в которой пациент спит. Хирургическое лечение включает операции на ЛОР-органах, если их заболевания являются причиной храпа.